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號: 0000001360100000/201912-007 信息分類: 主動回應
內容分類: 其他   發文日期: 2019-12-25 09:48:29
發布機構: 政府辦 生成日期: 2019-12-25 09:48:29
生效時間: 廢止時間:
稱: 【養老服務】如何加強養老服務機構規范管理
號: 詞: 特困  人員  養老  機構  服務  

【養老服務】如何加強養老服務機構規范管理

2019-12-25 09:48:29   文字大?。篬 ]   背景色:       

 

 

為貫徹落實全國養老院服務質量建設專項行動部署,實現“清隱患、防風險、補短板、促達標、轉機制、提質量”任務目標,鞏固特困人員供養服務設施改造成果,提升城鄉養老服務水平,現就如何加強養老機構規范管理作出如下回應:

一、明確主體責任

鄉鎮人民政府是康養中心(敬老院)管理的責任主體,要切實落實主體管理責任,推進鄉鎮康養中心(敬老院)托管經營,做好托管經營機構行政監督管理工作,保障特困人員基本權益。未實行社會化經營托管的康養中心(敬老院)負責人,由鄉鎮分管負責人或民政辦正式工作人員兼任。

托管經營機構負責康養中心(敬老院)人員聘用和日常管理,在滿足特困人員集中供養需求的前提下,可以向社會開展有償養老服務。要切實提升機構養老服務質量,力爭在兩年內,托管的康養中心(敬老院)床位入住率達70%。

縣民政部門對全縣范圍內養老機構進行業務指導和運營監管。

二、健全管理制度

圍繞安全管理、值班巡查、財務管理、膳食管理、生產管理、衛生管理、康復護理、文化娛樂等內容,健全完善養老機構管理的各項規章制度,做到各項管理服務工作制度化、規范化。

(一)財務管理。養老機構必須建立專門賬戶,獨立核算,專人專賬管理,經費必須做到管理規范,收支賬目清楚。特困人員集中供養經費,縣民政局按月劃撥至鄉鎮賬戶,鄉鎮按照協議約定,根據管理人員、工作人員人數和日常經費開支情況撥付至供養機構。年終由養老機構上報財務報表,鄉鎮組織進行財務審計監管,縣民政局不定期組織財務收支情況核查。

(二)安全管理。依法履行消防安全責任,落實消防安全責任人,熟練操作管理噴淋消防設施,落實24小時值班巡查及記錄制度,尤其對失能、半失能、高齡老人、慢性病老人、體弱多病老人,在每日睡后進行一次全面巡查,對有吸煙、喝酒等習性的老人要相對集中居住,每日睡前進行重點檢查。交通情況復雜的養老機構門口應設立標志,杜絕和消除安全隱患。加強人員進出登記管理,機構應注明外出時間、歸院時間、注意事項,并告知請假人其親屬或監護人,做好外出信息和跟蹤管理的措施,汛期及雨雪冰凍天氣不得外出。全面加強工作人員日常管理,嚴格執行上下班、交接班、值班、請銷假登記制度。定期開展用電線路檢查,必須集中供熱供水,老人不得在房間內使用電磁爐、取暖器等大功率電器,切實加強用電安全管理。要為在院特困人員養老機構綜合責任保險,提高意外風險防范能力。

(三)檔案管理。應建立人員入住檔案和健康檔案,包括入院協議書、入院健康檢查、定期體檢、身份證(戶口簿)復印件、照片及監護人等與特困人員有關的資料,特困人員檔案一人一檔、長期保存。集中供養的失能半失能特困人員檔案必須有自理能力狀況評估材料(殘疾人附殘疾證)。

(四)食品安全管理。養老機構必須取得食品經營許可證,嚴格執行食品衛生法規,建立食品原材料采購、驗證索票和食品留樣制度,確保購進食品新鮮衛生。配齊廚具、消毒柜、冰柜(箱)等設施,要定期對廚具進行消毒處理,定期對廚房進行全面檢查,及時發現消除安全隱患。每天安排專人對食品衛生安全情況進行檢查,嚴禁使用超過保質期或保存期食品,嚴禁食用過期霉變食品,杜絕食品安全隱患。

(五)環境衛生管理。養老機構環境衛生保持每日一次的濕式清掃,通風(或空氣置換)干燥,保持居住環境整潔、舒適,衛生間、浴室重點公共區域必要時采取對應的消毒措施。特困人員居室物品擺放整潔,室內衛生清潔,應定期消毒,保持通風,保證無異味。結合實際開展衛生狀況評比,適當獎勵促進老人衛生習慣養成。

(六)健康服務管理。養老機構要按照有關規定設立醫護室或與當地醫療衛生機構簽訂健康服務協議,定期為入住人員提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等健康服務管理。

(七)工作人員管理。按照失能、半失能、自理人員養護服務需求,按照1:3、1:6、1:10配備護理人員,規范聘用手續及合同。建立服務人員績效考核、優秀員工獎等激勵制度,定期開展人員培訓,切實提升護理服務水平。社會化托管養老機構工作人員由托管經營方聘用,工資待遇、人員辭退、勞動關系和保險福利等,一律由托管經營方負責。

三、規范服務標準

養老機構應為入住人員提供基本生活條件、基本醫療服務、辦理喪葬事宜等服務,主要內容有:居室清潔、個人清潔、飲食照料、就寢服務、健康護理、精神慰藉、臨終關懷。

(一)個人清潔。個人清潔主要包括穿衣、修飾、口腔清潔、皮膚清潔護理、排泄照護、居室清潔等。應根據個人清潔的需求和習慣,定時或隨時做好個人清潔,引導具備生活自理能力的特困人員自主清潔,幫助做好部分或完全喪失生活自理能力特困人員的個人清潔,確保特困人員衛生、整潔。洗澡夏季每周洗澡4次以上,其他季節每周不少于1次,失能人員根據情況隨時清洗,理發宜每月1次。

(二)飲食照料。飲食照料主要包括進食、飲水等。統一供應熱水,每餐保證兩菜一湯,每天不少于一頓葷菜,定量配置水果,應按規定時間準時用餐,根據特困人員咀嚼和吞咽功能情況實施照料,預防噎食。應引導具備生活自理能力的特困人員自主進食,餐前引導清潔手部,到就餐位置集中用餐。應幫助不能自主飲食的特困人員進餐,對需特殊照顧人員實行送餐、喂餐,用餐后應確保特困人員口中無殘留食物,保持口腔清潔舒適。

(三)就寢服務。就寢服務主要包括提醒起床、引導午休、夜間檢查就寢等。引導供養人員按作息時間表規律作息。維護好特困人員居室的秩序,防止口角、打架、吸煙、酗酒等。起床、就寢前應清點人數,組織檢查特困人員身體狀況、居室電器安全。發現異常情況應及時處理,夜間查寢上半夜、下半夜各不少于1次。

(四)健康服務。健康服務主要包括壓瘡防護、用藥服務、健康體檢、醫療康復。定時給部分或完全喪失生活自理能力的特困人員更換臥位,宜2小時翻身1次,必要時1小時1次。指導具備生活自理能力的特困人員按時、正確用藥,監督服藥到口,確認口腔無殘留,記錄用藥全過程等。按時按用藥說明對不具備生活自理能力的特困人員喂藥,喂藥前雙人核對特困人員姓名、性別、床號等身份信息。每年至少安排一次健康體檢,每半年開展一次生活自理能力評估。做好特困人員常見病、多發病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預防,突發急癥做好急救、第一時間送往醫院治療。

(五)精神慰藉。精神慰藉主要包括環境適應、文體娛樂,情緒疏導、心理支持、危機干預等。應幫助特困人員適應機構集體生活,宜在春節、中秋節等節日,組織活動,豐富特困人員生活。應督促特困人員親屬或村、居民委員會定期探訪特困人員。應及時了解掌握特困人員的思想、心理和精神狀態。應為有需要的特困人員提供心理輔導、情緒疏解,必要時請專業人員協助處理或轉至醫療機構。

(六)臨終關懷。臨終關懷主要包括幫助增進舒適、減輕痛苦,緩解心理壓力,安撫特困人員家屬。應尊重特困人員宗教信仰、民族習俗和個人意愿,幫助特困人員安詳、有尊嚴地度過生命終期。特困人員離世后,特困供養機構應及時通知村、居民委員會,及時將其死亡時間、地點、原因,救治等基本情況報鄉鎮人民政府和縣民政局。

四、嚴格評價監管

(一)評估監管主體。按照屬地管理原則,鄉鎮人民政府應采取日常檢查、定期檢查、專項檢查等方式,對康養中心開展服務質量檢查,發現問題及時糾正改進??h民政局采取不定期抽查和定期評價方式,聯合相關部門對全縣康養中心(敬老院)服務質量進行綜合績效評估,年度評估不少于2次。

(二)評估監管內容。評估主要內容包括服務質量、服務人員配備、服務滿意度、服務檔案記錄和財政補貼資金管理使用情況。具體評估辦法見《金寨縣養老機構服務質量規范評估細則》。

(三)評估結果運用。

1.績效獎懲。各鄉鎮應根據托管協議,制定特困人員供養機構托管經營考核辦法,加強日常服務質量監管,可以按照特困人員供養資金的5%、社會化養老運營補貼的10%提取績效考核費用,根據年終考核等次,優秀100%補發,合格等次按照50%補發,不合格的不再補發。鼓勵托管經營方實施托管機構適老化升級改造,提升日常服務質量,對改造投入資金可以從托管租金中酌情返還,對機構養老床位入住率達70%以上的,當年租金可以全額返還。

2.以獎代補。縣民政局根據鄉鎮特困人員供養政策落實情況、供養機構床位利用率、服務質量滿意率調查和其他重點工作安排,制定年度綜合考核辦法,按照3:4:2:1的比例,分別確定鄉鎮康養中心和社會化養老機構的優秀、良好、合格、不合格等次。對養老機構實施以獎代補。獎勵標準:優秀等次獎勵10000元,良好等次獎勵8000元,合格等次獎勵5000元。

  1. 責任追究。考核不合格等次的,全縣通報批評,責令限期整改。發現虛報特困人員集中供養人數、老人自理能力評估弄虛作假、死亡人員注銷不及時等虛報冒領財政補貼資金的,由養老機構屬地政府負責約談,冒領資金必須全額收繳國庫,依法依規追究責任人的責任。

4.執行淘汰。發生以下事項之一的,依法追究相關責任人責任,對社會養老機構托管經營方解除合同關系,納入金寨縣養老服務市場黑名單,直接淘汰:(1)因安全責任事故、食品中毒造成在院老人傷亡的;(2)發現虐老欺老現象并查實的;(3)年度評估連續兩年不合格的;(4)年度內被當地政府約談達3次以上的。

 

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